五苓散

利水渗湿 温阳化气

《五苓散》临证应用调护与预后

关于方中桂枝的使用,黄煌教授认为张仲景所用者应该是肉桂,临床实际中有肉桂、桂枝两种情况,或单用或合用,微有热象时多用桂枝,热象不明显或有寒象时多用肉桂。本方用汤剂有大、中、小三个剂量段:一般用中量,大量用于严重水肿时,小量用于体质调整、病情轻微、易呕吐等情况。本方用散剂时,多用于体质调整、病情轻微而稳定或易呕吐时。散剂可用米汤、稀饭等调服。使用散剂还要注意多饮暖水,避风;做汤剂不宜久煎。湿热者忌用,且本方不宜常服。

对于以水肿为主要表现的病症,其调护应适当锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。注意保暖,防治风邪外袭,以免诱发或加重病情。调摄饮食,应进食低盐、清淡、易消化、营养充足的食物。因营养障碍所致水肿者,饮食尤应富含蛋白质。


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