五苓散

利水渗湿 温阳化气

《五苓散》五苓散与防己黄芪汤鉴别要点

二者均可治疗水肿、小便不利,但五苓散主治水湿内停之水肿、泄泻、小便不利。防己黄芪汤主治肺脾气虚所致之风水、风湿证,以黄芪为君,配伍防己及白术等,重在益气健脾利湿,利水消肿之力稍逊,兼能祛风通络,主治皮水,见四肢浮肿较重,伴畏寒肢冷者。

此外,五苓散与白虎汤均可治疗烦渴一症,不同的是五苓散渴而欲饮但不能饮,甚则水入即吐,兼有微热;白虎汤之渴则是渴而引饮,饮水较多,兼有大热。五苓散之烦渴是由水湿内停,气化不行,津不上承而成;白虎汤则是阳明热盛,津液耗伤所致。

五苓散与茯苓甘草汤均可治疗停饮蓄水证,均有温阳化水之功。不同的是:前者重在温化膀胱以利小便,主治水蓄于下、口渴、小便不利;后者重在温化胃阳以蠲水饮,主治水停于中、口不渴而心下悸。


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