五苓散

利水渗湿 温阳化气

《五苓散》方证归纳及说明

方证归纳,可以理解典型的方证特点,有助于理解方证和扩大应用。根据仲景原文症状及黄煌教授的经验,归纳五苓散方证如下:

(1)渴欲饮水,水入即吐,腹泻或便溏。

(2)小便不利,水肿或有浮肿倾向。

(3)或头晕头痛,或悸,或自汗等。

(4)舌质多淡红或暗紫,舌苔多白腻或水滑,舌体多胖大或边有齿痕。

准确地理解方证,还必须对主要症状进行解释。五苓散主治的口渴,是一种患者自觉的口渴感,常烦渴不欲饮,或不能多饮,多饮水则腹胀难耐,也有喜热饮者;腹泻,包括大便次数增多或仅质地略稀溏,一般是水泻,量较多,相反也有便秘者;小便不利,包括小便的次数、排尿量的改变,通常小便,量少、次数少,也有次数增加甚至尿崩者;水肿,包括轻度的浮肿,如晨起下睑肿胀,或午后下肢的肿胀,以及明显的肢体水肿或体腔积液,如胸水、腹水、脑积水、关节腔积液、青光眼、膜迷路积水等。


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