五苓散

利水渗湿 温阳化气

《五苓散》多法并用

《医学心悟》谓:论病之原,以内伤、外感四字以括之。论病之情,则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字以统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。成无己曰:五苓之中,茯苓为主,故曰五苓散。茯苓味甘平,猪苓味甘平,虽甘也,终归甘淡。《黄帝内经》曰:淡味渗泄为阳。利大便曰攻下,利小便曰淡渗。水饮内蓄,须当渗泄之,必以甘淡为主,是以茯苓为君,猪苓为臣。白术味甘温,脾恶湿,水饮内蓄,则脾气不治,益脾胜湿,必以甘为助,故以白术为佐。泽泻味咸寒。咸味下泄为阴,泄饮导溺,必以咸味助,故以泽泻为使。桂枝味辛热,肾恶燥,急食辛以润之,散湿润燥可以桂枝为使。

五苓散方内既是体现中医多法之用,诸药合用,既可淡渗以利湿,也可健脾以运水湿,气化以行水湿,故对水湿内停所致的各种水湿证均可治之。而且各味中药之间各司其职,多法相参,互相关联,缺一不可。而对于疾病,五苓散亦与他方他法并用,协作治疗,期以疗效更佳。


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