五苓散

利水渗湿 温阳化气

《五苓散》猪苓的药物作用机制

《神农本草经》:猪苓,气味甘,平,无毒。主痎疟,解毒,蛊疰不祥,利水道。久服轻身耐老。

《名医别录》:猪苓,味苦,无毒。生衡山及济阴、宛朐,二月、八月采,阴干。

《本草崇原》:猪苓,气味甘平,无毒。主治痎疟,解毒蛊疰不祥,利水道。久服轻身耐老......枫树之瘿,遇雷雨则暗长,以泥涂之,即天雨,是禀水精所主之木也。猪苓新出土时,其味带甘,苓主淡渗,故曰甘平。痎疟,阴疟也。主治痎疟者,禀水精之气以奉春生,则阴疟之邪,随生气而升散矣。解毒蛊疰不祥者,苓禀枫树之精华,结于中土,得土气则解毒,禀精华则解蛊疰不祥也。味甘平而淡渗,故利水道。久服则水精四布,故轻身耐老。

《本草新编》:猪苓,味苦、甘、淡,气平。降也,阳也,无毒。入肾与膀胱经。通淋消肿满,除湿利小便泄滞,助阳利窍。功专于行水,凡水湿在肠胃、膀胱、肢体、皮肤者,必须猪苓以利之。然而水湿之症有阳、有阴、有虚、有实,未可一概利之也。倘阴虚之症,轻用猪苓以泻其水,水去,阴亦消亡,必有口干舌燥之症。况原无水湿之症,利之则重亡津液,阴愈虚矣。甚则有利小便,欲行点滴而不可得者,非误利之明验乎。虽然水湿之邪既在人身,岂可以阴虚难治,竟置于不治哉?用猪苓利水之药,仍入之阴药中,阴既不虚,而湿亦自利,安在猪苓之不可用乎?

《本草从新》:猪苓,通,行水。苦、甘、淡,平。泄滞利窍。入膀胱、肾经。升而能降,开腠发汗,利湿行水,与茯苓同,而泄较甚。治伤寒瘟疫大热,《经疏》曰:大热利小便,亦分消之意,懊憹消渴,湿热。肿胀淋浊,泻痢痎疟。疟多由暑,暑必兼湿。《经》曰:夏伤于暑,秋为痎疟。宗奭曰:损肾昏目。洁古云:淡渗燥亡津液。无湿者勿服。多生枫树下。块如猪屎,故名。马屎曰通,猪屎曰苓,苓即屎也,古字通用。白而实者良。去皮。

《药品化义》:猪苓,属阳,体干,色肉白皮黑,气和,味淡,性平,能降,力淡渗,性气与味俱轻,入脾、膀胱二经。

猪苓味淡,淡主于渗,入脾以利水道。用治水泻湿泻,通淋除湿,消水肿,疗黄疸,独此为最捷。故云与琥珀同功,但不能为主剂,助补药以实脾,领泻药以理脾,佐温药以暖脾,同凉药以清脾。凡脾虚甚者,恐泄元气,慎之。

按:本草之药用评价首尊《神农本草经》和《名医别录》,后代注家层出不穷,皆可参考,而其中明清医家论述观点尤为别出心裁。如陈士铎自成体系,若非读过其医书则不可读懂,张山雷尤功考究,每有革故鼎新之说。


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