五苓散

利水渗湿 温阳化气

《五苓散》附子五苓散方源.组成.主治.医案

方源:《朱氏集验医方》

组成:茯苓,猪苓,泽泻,白术,桂枝,附子。

主治:阳气不足,寒湿内阻,水饮内停,翻胃吐食等。

医案精选

◎案

某,女,36岁,回族。2011年8月5日初诊。患者以“反复尿频、尿急、尿痛1年半”为主诉就诊。患者多次在某三甲医院妇科、泌尿外科就诊,行妇科检查、特殊感染检查、膀胱镜检查、B超检查、尿动力学检查、肾血管造影检查、大生化检查无异常;尿液培养曾1次发现大肠杆菌菌落超标,3次尿培养阴性,尿支原体培养阴性;多次尿液全检见少量脱落细胞,3次尿常规高倍镜下有0~10个白细胞。患者曾多次采用抗感染治疗,使用过头孢类、大环内酯类、喹诺酮类、抗真菌类等药物,疗效不佳,遂求治中医。症见:尿频、尿急、尿痛腰困重乏力,三部脉细缓,双尺脉沉,舌淡紫,苔薄白。中医诊断为淋证。辨证为阳虚膀胱气化不利。治以温阳化气、通利小便。方用五苓散加减。

处方:制附子15g,茯苓30g,泽泻10g,猪苓10g,桂枝18g,生白术30g,磁石7g,生甘草12g。3剂,不分包久煎1.5小时,煎煮1次,分2次饭前服用。

二诊:8月11日。症状全部消失,患者述服用第1剂后略感胸闷,服第2剂自觉周身轻快,下尿路症状大减,服第5剂症状全部消失,精神好转。


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