五苓散

利水渗湿 温阳化气

《五苓散》五苓散衍方概述

五苓散为医圣张仲景所创,见于《伤寒论》及《金匮要略》。历代医家都很重视对本方的研究和应用,在各方面都有较大发展。后世在该方的基础上加减变化,更是多得难以计数。

加茵陈、木通、滑石、黄芩、黄连等清热祛湿药,以治湿与热合者,如《卫生宝鉴》卷17用其加滑石、琥珀、炙甘草(以桂心代桂枝),名茯苓琥珀汤,治湿热内蕴、小便频数、脐腹胀痛、腰腿沉重等。

加滑石、石膏等祛暑利湿药,以治暑湿为患者,如《皇帝素问宣明论方》卷6用其加石膏、滑石、寒水石、炙甘草(以肉桂代桂枝),名桂苓甘露饮,治中暑受湿、头痛发热、烦渴引饮、霍乱吐下、腹痛满闷、小儿吐利等。

加干姜、苍术等温化寒湿药,以治湿与寒结者,如《备急千金要方》卷10用其减猪苓加干姜、杜仲、牛膝、甘草(以桂心代桂枝),名肾着散,治身体重、腰中冷、如水洗状、不渴、小便不利等。

《医方集解.利湿之剂》用其加苍术,名苍桂五苓散,治寒湿证。

加车前子,平胃散等祛湿药,以治湿浊壅盛者,如《丹溪心法》卷4用其与平胃散相合,名胃苓汤,治伤湿停食、脘腹胀闷、小便短少等。

加羌活、防风、柴胡等祛风解表药,以治兼表证者,如《景岳全书.古方八阵》卷54用其加羌活,各加味五苓散,治风湿寒湿、湿盛身痛、小便不利、体痛发热等。

加人参、麦冬、阿胶等扶正固本药以治兼正虚者,如《证治要诀类方》卷1用其加人参,名春泽汤,治伤暑气虚等。

加厚朴、陈皮、川楝子、小茴香等理气导滞药,以治兼气滞者,如《医宗金鉴.杂病心法要诀》卷42用其加川楝子、小茴香,名茴楝五苓散,治膀胱水疝、小便不利等。

《太平惠民和剂局方》卷2用其加辰砂以安神定志(以赤茯苓代茯苓,肉桂代桂枝),名辰砂五苓散,治头痛发热、心胸郁闷、唇口干焦、神志昏沉等。

《丹溪心法》卷2减桂枝名四苓散,治脾虚湿盛、水泻、小便短少等。


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