五苓散

利水渗湿 温阳化气

五苓散治疗遗精案例

遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症,有生理性与病理性的不同。中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为梦遗,无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者为滑精。多由肾虚精关不固,或心肾不交,或湿热下注所致。

◎案

某,男,27岁。2014年12月7日初诊。自诉阳痿,遗精,平均每3天遗精1次,偶尔腰痛,口略干,口渴,饮而不解,尿频、尿不尽,舌淡,苔白腻,脉弦细。中医辨证为太阳、阳明、太阴合病。治以健脾利湿、固肾敛精。方用五苓散加减。

处方:桂枝10g,茯苓12g,猪苓10g,苍术10g,泽泻10g,生龙骨、生牡蛎各15g。3剂,每日1剂,水煎服。

服药后患者阳痿明显好转,遗精消失,略腰痛,口略干,尿频、尿不尽等症状消失,后给予赤小豆当归散,5剂,水煎,每日分2次服用,目前已痊愈。

按:后世治疗阳痿症状多以桂枝、附加虫类药,然该证患者乃外邪内饮所致,故据《伤寒论》辨证为太阳、阳明、太阴合病,给予五苓散加减获得疗效。


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