五苓散

利水渗湿 温阳化气

五苓散治疗阴部湿疹案例

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉剧烈瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。

该病属于中医学“浸淫疮”“湿毒"范畴。

◎案

某,男,38岁。阴部多汗,暗红斑伴瘙痒5年。患者体态偏胖,5年内遍访西医,多以激素治疗,用药则效,停药即发。就诊时患者阴囊部色暗红,皮肤肥厚,潮湿有汗,口渴多饮,小便短黄,舌红,苔膩微黄,脉滑。西医诊断为阴部慢性湿疹。中医诊断为湿疮。辨证为湿中蕴热。治以清热利水。方用五苓散加减。

处方:土茯苓45g,茵陈30g,茯苓18g,猪苓18g,桂枝6g,白术12g,泽泻30g,白鲜皮30g,地肤子30g。7剂,每日1剂,水煎服。

二诊:服药后1周瘙痒明显减轻,阴部仍觉黏腻,又坚持服药1个月,症状消失。

按:茵陈五苓散本为湿热黄疸病而设,用于辨证属湿热蕴郁、湿重于热病机之阳黄。阴部为肝经所过之处,本案阴部长期患湿疹,潮湿多汗。与上述病机相吻合,故投茵陈五苓散而见效。用五苓散通阳化气、利水渗湿,重用甘淡之土茯苓解毒除湿,茵陈清利肝胆湿热从小便而出,白鲜皮清热燥湿,祛风止痒,地肤子清热利湿止痒。诸药合用水湿去,郁热清故而顽疾得愈。


上一篇  下一篇

相关文章