五苓散

利水渗湿 温阳化气

五苓散治疗血管神经性水肿案例

血管神经性水肿是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿,为一种暂时性、局限性、无痛性皮下黏膜下水肿,好发于上唇。“血管神经性水肿”为现代医学病名,亦称“巨大荨麻疹”。以发作迅速、消退快、反复发作为特征,好发于口唇等皮下组织松软部位。

中医学称为“唇风”,民间俗称“猪悬嘴”。

◎案

某,女,24岁。面部反复水肿3个月。西医予抗组胺药可暂时控制,停药即复发。症见:面部弥漫性水肿,以唇、眼为甚,色淡红,精神饮食睡眠正常,舌淡红,苔薄白,脉沉细。身体素虚,有过敏性鼻炎多年。西医诊断为血管神经性水肿。中医诊断为唇风。治以通阳化气、利水消肿。方用五苓散加减。

处方:泽泻30g,茯苓18g,猪苓18g,白术18g,桂枝12g,细辛3g,黄芪30g,冬瓜皮30g。7剂,每日1剂,水煎服。.

停服所有西药。中药温服后多饮热水热汤,生活起居勿贪凉。1周后病愈,过敏性鼻炎也停止发作。

按:本案患者既往有过敏性鼻炎,发作时喷嚏连连,鼻流清涕。头为诸阳之会,反复面部水肿,且脉象沉细无力,足见其阳气不足、气化失司、水饮停滞。以五苓散通阳化气、利水渗湿,加黄芪补气升阳、益卫固表、利水消肿,加细辛温肺化饮、温通鼻窍,冬瓜皮以皮达皮,消肿利水。诸药合用气化得复,水饮得消,故面部水肿消失,鼻炎也愈。


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