五苓散

利水渗湿 温阳化气

五苓散治疗婴儿湿疹案例

◎案

陈某,女,11个月。2014年4月23日初诊。患儿于半个月前头面部皮肤出现粟粒状红色丘疹,后又逐渐增多,遍及全身,剧烈瘙痒,哭闹不安,伴有反复腹泻。先于西医院诊治,又恐毒副作用,遂至中医诊治。症见:全身皮肤红色粟粒状皮疹,头面部为甚,皮疹表面尚未有糜烂及渗出。舌质淡红,苔白厚,指纹淡紫。中医诊断为小儿湿疹。辨证为脾虚湿盛。治以健脾利湿。方用五苓散加减。

处方:茯苓12g,泽泻6g,猪苓6g,白术5g,地肤子6g,白鲜皮6g,蝉蜕5g。7剂,每日1剂,水煎服。

二诊:服上方7剂,皮疹明显减少,渗出消失,继服7剂,湿疹痊愈。

按:婴儿湿疹,中医称之为“奶癣”,多因脾胃运化失职,内有胎火湿热,外受风湿热邪所侵,二者蕴阻肌肤而成;或因消化不良、食物过敏、衣服摩擦、肥皂水洗等刺激而诱发。本病多发于禀性不足、素体湿盛之儿。五苓散长于健脾助运、温化水湿。其中,茯苓、白术可达健脾、燥湿之双效;泽泻、猪苓利水渗湿,令在里之内湿得消,是为治本。配以地肤子、白鲜皮、蝉蜕以祛风止痒,令在表之风湿得散,是为治标。由此标本兼治,使内湿除,外湿去,则疹退病愈。


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